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Solicitud para obtener su Steren Card
* Nombre
* Calle y número
* Colonia
* Delegación/Municipio
* Estado                        * Código Postal  
   R.F.C.  
   Teléfono Casa (LD)
   Teléfono Oficina (LD)
   FAX (LD)
* Ocupación (a que te dedicas) 
* Fecha de Nacimiento / /
  DD      MM       AAAA
* e-mail 
   Escuela o Lugar de Trabajo
   Puesto o que estudias    
 
* Campos Requeridos